jueves, 17 de marzo de 2016

Drogadicción y circuitos cerebrales de recompensa

Principios básicos de la acción de las drogas 


Las drogas son sustancias químicas que modifican el funcionamiento de nuestro organismo

Las drogas se administra de una de las cuatro formas: 

Ingestión oral


Inyección: el cual puede ser inyectado por vía subcutánea (SC), en d tejido graso que está justo debajo de la piel; por vía intramuscular (IM), en los músculos grandes; o por vía intravenosa (IV), directamente en las venas, en los puntos por donde pasan justo debajo de la piel 


Inhalación 



Absorción a través de las membranas mucosas



Entrada de las drogas en el sistema nervioso central 

Una vez que la droga ha penetrado en el torrente circulatorio, la sangre transporta a los vasos sanguíneos del sistema nervioso central. Afortunadamente, hay un filtro protector, la barrera hematoencefálica, que hace difícil que muchas sustancias químicas pasen de los vasos sanguíneos a las neuronas del SNC. 

Tolerancia a las drogas 


La tolerancia a las drogas consiste en un estado de menor sensibilidad a la droga, que se produce como resultado de la exposición a la misma. La tolerancia a una droga puede manifestarse de dos formas:

  • Demostrando que una dosis determinada de la droga tiene menos efecto que el que tenia antes de la exposición a la droga 
  • Demostrando que se necesita más droga para producir el mismo efecto
Hay tres puntos importantes sobre la tolerancia a una droga 
  1. La exposición a una droga puede producir tolerancia a otras drogas que actúan a través del mismo mecanismo; esto se conoce como tolerancia cruzada
  2.  La tolerancia a la droga a menudo se produce respecto a algunos efectos de la droga, pero no a otros. . De hecho, se puede desarrollar tolerancia a algunos de los efectos de una droga al tiempo que aumenta la sensibilidad a otros efectos de la misma droga -el aumento de sensibilidad a una droga se denomina sensibilización a la droga 
  3.  Cuando se administran una droga a dosis altas pueden ocurrir muchos tipos de cambios adaptativos para reducir sus efecto


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Este vídeo que te dejo aquí es sobre los efectos de las drogas


Efectos de la abstinencia y de la dependencia física de drogas 


Después de que hayan estado en el organismo cantidades significativas de una droga durante un cierto tiempo (p. ej., varios dias), su eliminación repentina puede desencadenar una reacción fisiológica adversa llamada síndrome de abstinencia. Los efectos de la abstinencia de una droga son prácticamente siempre los opuestos a los efectos iniciales de la droga. 



Se dice que las personas que sufren una reacción de abstinencia cuando dejan de tomar una droga tienen dependencia física de esa droga



La gravedad de los síntomas de abstinencia depende de la droga concreta de que se trate, de la duración y el grado de exposición previo a la droga y de la velocidad con que se elimine la droga del organismo.


¿Qué es la adicción?


Los adictos son aquellos consumidores habituales de drogas que siguen consumiendo la droga a pesar de sus efectos adversos sobre su salud y su vida social, y a pesar de sus esfuerzos reiterados por dejar de consumirla






Cinco drogas de consumo frecuente 

Opiáceos: Heroína y morfina 


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Cocaína y otros estimulantes 

Los estimulantes son drogas cuyo efecto primario es producir un aumento general de la actividad neural y comportalmente. La cocaína y sus derivados son los estimulantes que más se consumen. 


Hoy en día, es más frecuente tratar la pasta de coca y extraer clorhidrato de cocaína, el nefasto polvo blanco que se conoce sencillamente como cocaína y se consume por lo general esnifándola o intectándosela. El clorhidrato de cocaína puede convertirse en su forma base si se hierve en una solución de bicarbonato de sodio hasta que se evapore el agua. El residuo impuro de este proceso es el crack, que es un tipo de cocaína potente, barato y que puede fumarse. 




 Los consumidores experimentan un oleada de bienestar; seguridad en sí mismos, alerta, llenos de energía, simpáticos, sociables, inquietos y comunicativos ademas tienen menos ganas de comer y de dormir 





·    Es una droga estimulante
· 
  Pupilas dilatas; picor y ardor intenso en la nariz; garganta seca; perdida del olfato; constricción de vasos sanguíneos; aumento de la temperatura;  aumento de la frecuencia cardiaco así como del flujo sanguíneo; calambres musculares; inhibición del sueño y del hambre; altera el funcionamiento del cerebro, dañando la comunicación de las neuronas; acelera la actividad del sistema nervioso central; reduce el volumen de determinadas partes del cerebro, afectando procesos cognitivos y motivacionales

·    
    Afecta la corteza cerebral, el tallo cerebral y la formación reticular 

Mariguana 

La mariguana es el nombre que se da por lo general a las hojas secas y las flores de Cannabis sativa. El modo habitual de consumirla es fumar estas hojas con un porro o en una pipa, pero también es eficaz  cuando se ingiere oralmente . 















·         Pertenece a las drogas perturbadoras
·  
    Causa alteración en la memoria a corto plazo, incapacidad para realizar tareas complejas, pronunciación poco clara, irritabilidad, intensificación de las emociones, distorsiones sensitivas, alteraciones motoras y alucinaciones temporales

·     Afecta al hipocampo, la corteza orbital frontal, cerebelo y los ganglios basales.

  Alcohol 

·         Es una droga psicoactiva
·         
  Reduce el disparo neural; deterioro cognitivo, perceptivo, motor y verbal; aumenta la producción de orina; debilita los músculos del corazón; irrita las paredes del tubo digestivo

·     El alcohol daña el hipocampo  (parte del cerebro que almacena los recuerdos); cortex prefrontal (regulador de la impulsividad); sistema límbico; el tallo cerebral; y la corteza cerebral 





   Tabaco 



Autoestimulación cerebral y centros de recompensa cerebrales 

Las ratas, los seres humanos y muchas otras especies llegan a administrarse breves descargas de estimulación eléctrica débil en determinados lugares del cerebro. Este fenómeno se conoce como autoestimulación cerebral  y a los lugares del cerebro con capacidad de mediar este fenómeno se les llama centros de recompensa. 

El centro de recompensa es un conjunto de estructuras que, mediante estímulos, nos hace sentirnos bien después de realizar cierta actividad o modifica comportamientos mediante un refuerzo positivo



Las zonas específicas del cerebro que participan en la autoestimulación son las que normalmente participan en los efectos placenteros de las recompensas naturales.

Sistema dopaminérgico mesotelencefálico y autoestimulación cerebral 

El sistema dopaminérgico mesotelencefálico tiene una función importante en la autoestimulación cerebral. 

El sistema dopaminérgico mesotelencefálico es un sistema de neuronas dopaminérgicas que se proyectan desde el mensencéfalo hasta diversas regiones del telencéfalo. 

Las neuronas que forman el sistema dopaminérgico mesotelencefálico tienen sus cuerpos celulares en dos núcles del mesencéfalo ( la sustancia negra y el área tegmental ventral). Sus axones se proyectan a una serie de puntos del telencéfalo, entre ellas regiones específicas de la neocorteza prefrontal, la corteza límbica, el bulbo olfativo, la amígdala, el septum, el cuerpo estriado dorsal y, en particular, el núcleo accumbens ( un núcleo del cuerpo estriado ventral) 



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Aquí te dejo un vídeo para que comprendas mejor 

El enfoque actual dice que la dopamina, el núcleo accumbens y la adicción se relacionan grandamente; hay pocas dudas acerca de que la dopamina y el núcleo accumbens intervengan en la recompensa y en la adicción. Sin embargo se sabe muy poco sobre cómo participan. Algunas de las preguntas que se hacen acerca como participan son las siguientes: 

  1. ¿Cuál es exactamente la función, relacionada con la recompensa, de la liberación de dopamina por parte del núcleo accumbens?
  2. ¿La liberación de dopamina en el núcleo accumbens ocurre selectivamente ante la recompensa o ante su expectativa?
  3. ¿El núcleo accumbens es la única estructura cerebral que interviene en la recompensa?
  4. ¿La dopamina es el único neurotransmisor que interviene en la recompensa y la adicción? 

Por si no sabes, que es el  núcleo accumbens, te lo explico a continuación 

Es una pequeña región en el centro del cerebro vinculada con la habilidad de experimentar placer y recompensa. 

Cada hemisferio cerebral tiene su propio núcleo accumbens, que esta localizado donde el núcleo caudado y la porción anterior del putamen confluyen lateralmente con respecto al septum pelúcido. 

Se subdivide en dos subregiones, la motora y la límbica, conocidas como la corteza y el núcleo. 

Cuando se presentan los llamados reforzadores conductuales positivos naturales (RPN) como comida o dinero se libera dopamina y con ello la activación de núcleos dopaminérgicos en este núcleo. Sin embargo esta activación no solo se produce por RPN, sino por la exposición repetida a drogas 

Un caso notorio de adicción 

Con el fin que comprendas todos los temas que hemos visto en este modulo, te dejare el caso de un drogadicto. y no de cualquier drogadicto sino de Sigmund Freud el famoso psicoanalista. Espero que con esto comprendas mejor 

El caso de Sigmund Freud

En 1883, un Médico del ejército alemán prescribió cocaína, que se había aislado hacía poco tiempo, a soldados bávaros para ayudarles a afrontar las exigencias de sus maniobras militares. Cuando Freud ley6 la noticia, decidió conseguirse un poco de la droga 

Además de probar éI mismo la cocaína, Freud la fomento entre sus amigos y colegas, tanto para ellos mismos como para sus pacientes. Incluso envió un poco a su prometida. En resumen, según los criterios actuales, Freud era una amenaza pública. 

El famoso ensayo de Freud "Cántico de alabanza! sobre la cocaína se publicó en Julio de 1884. Freud escribió en términos tan elogiosos sobre su experiencia personal con la cocaína que provocó una oIeada de interés por la droga. Pero en el plazo de un año hubo una reacción crítica a la defensa prematura de la droga que había hecho Freud. 

Freud continuó alabando la cocaína hasta que el verano de 1887, pero poco después dejó de golpe de utilizar cocaína -tanto en su consumo personal como en su profesional-. Pese al hecho de que había utilizado cocaína durante 3 años, pareció no tener problemas en dejarla. 

Unos siete años después , en 1894, cuando Freud tenia 38 años, su médico y amigo íntimo le preescribio dejar de fumar, ya que le estaba provocando  una arritmia cardíaca. Freud era un fumador empedernido; fumaba unos veinte puros al día

Freud dejó de fumar, pero siete semanas después comenzó de nuevo. En otra ocasión Freud dejó de fumar durante 14 meses, pero a la edad de 58 años Freud seguía fumando veinte puros al día - y seguía luchando con su adicción- Escribió a sus amigos que fumar le estaba afectando el corazón y le dificultaba trabajar ... a pesar de todo, siguió fumando

En 1923, a los 67 años, le salieron a Freud llagas la boca. Eran cancerosas. Cuando se estaba recuperando de la cirugía bucal, escribió a un amigo que  fumar era la causa de su cáncer .., pero siguió fumando

Además del cáncer, Freud empezó a sentir intensos dolores de corazón (angina de pecho debida al tabaco) cada vez que fumaba ... aun así siguió fumando 

 A la edad de 73 años, Freud fue hospitalizado debido a su estado cardíaco y dejó de fumar. Tuvo una recuperación inmediata. Pero 23 días más tarde, comenzo a fumar de nuevo. 

En 1936, a los 79 años, Freud estaba sufriendo problemas de corazón y había pasado por 33 operaciones para tratar su cáncer bucal recurrente. Se le había extirpado totalmente la mandíbula y reemplazado  por una artificial. Tenía un dolor constante y no podía tragar, masticar o hablar sin dificultad.., pero y siguió fumando. 

Freud murió de cáncer  en 1939.

Referencias bibliográficas 


Varios autores. (2005). Lo que deberías saber de las drogas. 27 de abril del 2016, de Kids Health Sitio web: http://kidshealth.org/es/teens/know-about-drugs-esp.html

ISABEL VALENZUELA. (2011). ¿Cómo funciona el sistema de recompensa del cerebro?. 27 de abril del 2016, de Batanga Sitio web: http://www.batanga.com/curiosidades/5190/como-funciona-el-sistema-de-recompensa-del-cerebro

Varios autores. (2007). Infografía neurociencias. 27 de abril del 2016, de Asociación Educar Sitio web: http://asociacioneducar.com/ilustracion-nucleo-accumbens

John P.J PInel . (2007). Drogadicción y circuitos cerebrales de recompensa. En Biopsicología(págs. 414- 440). España: Pearson

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